La semana pasada entraron en vigor nuevas reglas que establecen lo que deben y no deben seguir los médicos al certificar a los pacientes para fumar marihuana medicinal, pero no está claro que los médicos o los pacientes las conozcan por completo.
Los pacientes certificados o recertificados para fumar marihuana medicinal deben firmar un nuevo formulario de consentimiento estandarizado a partir del martes pasado. Ese formulario por primera vez incluye información sobre los peligros de fumar cerca de los tanques de oxígeno y aconseja a los pacientes que revisen sus suministros de marihuana en busca de contaminantes de moho.
Además, los médicos deben adherirse a los estándares de práctica recientemente adoptados que por primera vez detallan lo que deben hacer los médicos para certificar a los pacientes y qué información debe incluirse en los registros médicos de los pacientes.
La Oficina de Uso de Marihuana Medicinal del estado, sin embargo, no tiene en su sitio web el nuevo formulario de consentimiento estandarizado . Además, las nuevas pautas de práctica médica no se publican en los sitios web de la Junta de Medicina o la Junta de Medicina Osteopática.
Además, los grupos médicos estatales no han anunciado a sus miembros que las nuevas reglas están en vigor.
Los médicos que no cumplan con los nuevos requisitos podrían enfrentar acciones disciplinarias por parte de las juntas estatales si se presentan quejas y se determina que tienen mérito.
Joel Rose, un médico de Tampa que jugó un papel clave en la redacción de las nuevas regulaciones, reconoció que las reglas entraron en vigencia silenciosamente, pero dijo que quiere “subir el volumen” y que los médicos las conozcan.
“Siempre dicen que la ignorancia de la ley no es excusa, pero la palabra debe correr”, dijo Rose a The News Service of Florida.
Las regulaciones fueron elaboradas por el Comité Conjunto sobre Marihuana Medicinal, compuesto por miembros de la Junta de Medicina y la Junta de Medicina Osteopática. Rose había servido en la Junta de Medicina Osteopática durante 14 años hasta que expiró su mandato.
Si bien los miembros del comité conjunto votaron unánimemente por las reglas, Rose dijo que el trabajo inicialmente parecía abrumador. El comité no tenía un modelo a seguir, y algunos miembros dudaban en aprobar reglamentos que pudieran percibirse como un respaldo al tabaquismo.
Jorge J. López, médico de Maitland y miembro del comité, dijo que fumar marihuana puede ser adictivo y que etiquetarla como medicinal y adoptar reglas para regularla es una exageración.
“Personalmente, lo que creo que estamos haciendo es una solución alternativa en lugar de la despenalización de la marihuana recreativa”, dijo durante una reunión esta primavera. “Pero esto aterrizó en nuestro regazo y tenemos que trabajar con él”.
Si bien Rose dijo que entendía tales preocupaciones, dijo que el objetivo era elaborar reglas que eduquen al público sobre los riesgos y beneficios potenciales de fumar marihuana y sentar las bases para la seguridad del paciente.
“Si no está de acuerdo con esto, no tiene que ser un médico calificado y ordenar marihuana medicinal para los pacientes”, dijo Rose. “En mi mente pensé que se parecía mucho al aborto. El estado permite los abortos y muchos médicos no están de acuerdo con eso y no van a realizar abortos. Así que lo miré de esta manera: ¿Qué podemos hacer para servir mejor al público y cumplir con lo que nos encargó la Legislatura? ”
Los votantes de Florida aprobaron en 2016 una enmienda constitucional que legalizó ampliamente la marihuana medicinal, pero los legisladores inicialmente no permitieron formas de cannabis fumables.
La Legislatura en 2019 ordenó que las juntas médicas antes del 1 de julio de 2021, adoptaran reglas que los médicos deben seguir al ordenar marihuana para fumar para los pacientes. El mandato se incluyó como parte de una ley defendida por el gobernador Ron DeSantis que autorizaba a los pacientes a fumar marihuana medicinal.
Antes de que las nuevas reglas entraran en vigencia, los pacientes no terminales que estaban certificados para fumar marihuana medicinal tenían que firmar formularios de consentimiento. Pero el nuevo formulario advierte a los pacientes que no fumen marihuana medicinal ni ningún otro producto combustible cerca de los tanques de oxígeno porque puede provocar un incendio o una explosión.
Además, el nuevo formulario de consentimiento aconseja a los pacientes con certificaciones de tabaquismo que revisen sus suministros de marihuana porque los cogollos pueden infectarse con moho o hongos que representan riesgos para la salud.
Las nuevas pautas de práctica dejan en claro que los médicos deben realizar evaluaciones completas en persona de los pacientes que incluyan antecedentes familiares y sociales “con énfasis en el trastorno por abuso de sustancias y la salud mental” y deben documentar la información en los registros médicos de los pacientes.
Los estándares de la práctica también requieren que los médicos documenten en los registros médicos si las pacientes están embarazadas y los resultados de cualquier diagnóstico terapéutico o trabajo de laboratorio si lo realizan los médicos calificados o los médicos calificados los reciben de otros médicos. Además, mientras que el estado ha requerido que los médicos verifiquen con una base de datos de medicamentos recetados antes de ordenar marihuana para los pacientes, las nuevas reglas requieren que los médicos documenten en los registros médicos de los pacientes que verificaron la base de datos.
El cabildero de la marihuana medicinal Ron Watson dijo que pensaba que las nuevas reglas eran razonables.
“No fueron tan malos como pensé que podrían ser”, dijo Watson. “Me preocupaba que las (reglas) fueran una forma de dejar de fumar (marihuana)”.
Un informe de 2021 muestra que el uso de marihuana medicinal continúa expandiéndose en Florida y que fumar marihuana medicinal se está volviendo más popular.
El informe publicado por la Junta de Medicina y la Junta de Medicina Osteopática muestra que el 95 por ciento de los 443,888 pacientes que tenían certificaciones de marihuana medicinal entre el 1 de octubre de 2019 y el 30 de septiembre de 2020, tenían al menos un pedido de marihuana fumable.
Además, el 85 por ciento de los médicos que certificaron a los pacientes para la marihuana durante el período de 12 meses escribieron pedidos de marihuana para fumar.
Un informe del año anterior mostró que el 65 por ciento de los médicos que certificaron la marihuana tenían órdenes escritas para fumar marihuana. Pero el informe de 2020 se basó en datos entre el 18 de marzo de 2019 y el 30 de septiembre de 2019. El informe de 2021 también mostró un enorme aumento en la cantidad de pacientes elegibles para la marihuana medicinal. Las cifras pasaron de 291,865 el 1 de octubre de 2019 a 443,888 el 30 de septiembre de 2020.
Rose dijo que su objetivo era crear reglas razonables que evitaran desafíos administrativos y que los médicos encontraran viable.
“El siguiente paso es que veremos cómo funciona con la comunidad que ordena marihuana medicinal para los pacientes”, dijo Rose.
