A pesar de que cannabis todavía es considerado un agente de la Lista I por la Administración de Control de Drogas, muchos pacientes con cáncer recurren a los productos de cannabis para el alivio de algunos de los eventos adversos (EA) asociados con el tratamiento.
Por esta razón, y debido a las actitudes cambiantes sobre el uso de la marihuana, los farmacéuticos oncológicos deben educarse sobre el uso de la marihuana y los peligros de combinarla con la quimioterapia, según la información presentada en una sesión en la Reunión 2020 de la Asociación de Farmacéuticos de Hematología / Oncología en Tampa Florida.
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El cannabis está compuesto por más de 480 compuestos y 70 cannabinoides distintos, pero el tetrahidrocano-nabinol (THC) y el cannabidiol (CBD) son los 2 más utilizados, según la presentadora Alyssa Heiden, PharmD, BCOP, farmacéutica de oncología clínica en Children’s Hospital Colorado ( CHC). “En mi institución, he visto mucho consumo de cannabis en pacientes en los últimos años”, dijo Heiden.
En una encuesta transversal anónima de 926 pacientes adultos con cáncer, 222 encuestados dijeron que eran usuarios activos de cannabis, según Heiden. Notablemente, la mayoría de los encuestados dijeron que preferían obtener información sobre productos de cannabis de su equipo de cáncer, pero menos del 15% en realidad recibió esta información de su médico o enfermera de cáncer.
Legalmente, el cannabis existe en un espacio gris. Heiden explicó que las decisiones sobre la legalización se han dejado en gran medida a los estados individuales, y agregó que los farmacéuticos deben estar al tanto de los cambios en las leyes. Los farmacéuticos no deberían recomendar una fuente específica para obtener cannabis entre los estados que permiten la marihuana medicinal, dijo Heiden, y deberían abstenerse de dar a los pacientes instrucciones específicas sobre el uso y de obtener el medicamento para los pacientes.
El paso más importante para los farmacéuticos, dijo Heiden, es preguntar a los pacientes sobre qué producto están usando o en qué están interesados.
Según las investigaciones y recomendaciones actuales, Heiden dijo que los efectos terapéuticos propuestos por el THC incluyen el control de las náuseas y los vómitos, la estimulación del apetito, el control del dolor y la disminución de la presión ocular. El CBD tiene una baja afinidad por CB1 y CB2 y funciona para descomponer la anandamida, GPR55 y TRPV. Heiden dijo que sus efectos terapéuticos propuestos incluyen el tratamiento de la epilepsia, la estimulación del apetito y el manejo del dolor.
