Se espera que la Junta Médica Estatal de Ohio evalúe pronto si se debe ampliar la lista de condiciones para que la marihuana medicinal incluya la caquexia, también conocida como síndrome de desgaste.
La caquexia (pronunciada kuh-KEK-see-uh) se produce como resultado de otras enfermedades, como cáncer, VIH y SIDA, insuficiencia renal o cardíaca o enfermedad renal avanzada. Por lo general, se caracteriza por la pérdida de peso, incluida la descomposición de los músculos.
“Eventualmente se convierte en debilidad generalizada, y luego cae y disminuye gradualmente”, dijo el Dr. James Michael Weeks, un médico de medicina interna de Cincinnati que solicitó agregar caquexia. “Y, por supuesto, una vez que las personas no tienen masa muscular, eventualmente mueren”.
Weeks comenzó One Heart Medical en Cincinnati para ver pacientes que podrían recibir ayuda de la marihuana medicinal.
Veintidós estados permiten la caquexia en sus programas de marihuana medicinal, incluso en Michigan e Illinois, dijo.
A pesar de una recomendación preliminar de un subcomité de miembros de la junta médica, está lejos de ser un asaltante para la caquexia. La junta el verano pasado dijo que una vez que se agrega una condición, nunca se puede eliminar, incluso si hay nuevas investigaciones que demuestran que la marihuana es ineficaz o dañina.
Los legisladores que elaboraron la ley de 2016 que legaliza la droga no están de acuerdo con la interpretación de la junta, diciendo que la legislatura nunca tuvo la intención de que las condiciones fueran inmutables.
Pero si la junta mantiene la misma posición este año, los pacientes con caquexia tendrán que esperar al cannabis legal.
¿Por qué caquexia?
Varios médicos locales han remitido a los pacientes de caquexia a Weeks, suponiendo que ya estaba en la lista de condiciones de calificación para la marihuana medicinal del estado.
En algunos casos, los pacientes sufrían cáncer, SIDA u otras afecciones actualmente en la lista de condiciones que califican y legalmente podían obtener marihuana a través de esas dolencias.
Sin embargo, otros tenían condiciones que no están en la lista, que es una razón por la que quiere agregar el síndrome de desgaste, dijo Weeks, quien todavía trabaja a tiempo parcial como hospitalista.
¿Cómo funcionaría la marihuana?
Los pacientes con caquexia pueden perder el apetito, lo que empeora sus síntomas. Weeks argumentó en su petición a la junta médica estatal que la marihuana puede estimular su apetito.
“Lograr que puedan estimular el apetito y revertir eso a corto plazo puede ser importante para que sobrevivan”, dijo Weeks. “Desde el punto de vista de los cuidados paliativos, he tenido pacientes que se acercan al centro de cuidados paliativos. El paciente no quiere comer nada. Y luego usan un poco de tintura de cannabis que es suficiente para estimular el apetito, y pueden comer una comida común que siempre disfrutaron con su familia. Y disfruta de la comida.
¿Los medicamentos farmacéuticos tratan la caquexia?
“Cuando se trata de medicamentos farmacológicos tradicionales, damos muchos medicamentos que ni siquiera están aprobados para la caquexia, sino para los efectos secundarios del apetito”, dijo Weeks.
Una de las medicinas, dijo, es un antidepresivo que adormece a los pacientes y lleva varios meses en funcionamiento. Los esteroides también se prescriben, pero vienen con efectos secundarios, dijo.
Es especialmente difícil usar medicamentos farmacéuticos en personas en diálisis por enfermedad renal.
“No desea administrar medicamentos que son metabolizados por los riñones”, dijo Weeks. “Si tuvieran que tomar una cápsula de cannabis, se metaboliza a través del hígado. Así que el cannabis funciona bien para ese paciente”.
¿Qué hay de Marinol?
Un medicamento farmacéutico en el mercado, Marinol, también puede tratar el síndrome de desgaste. Marinol contiene un tetrahidrocannabinol sintético, THC, el ingrediente activo de la marihuana.
Pero Weeks cree en toda la planta. La marihuana, además del THC, o contiene trazas de CBD o cannabidiol y otros 200 componentes químicos.
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“Lo que encontraron es que cuando los componentes están juntos, es decir, plantas enteras, funcionan mejor en armonía”, dijo Weeks. “Cuando usa solo el THC, obtiene algunos beneficios, pero no obtiene la armonía con los componentes traza que cuando usa toda la planta”.
¿Qué es lo siguiente?
Un subcomité dentro de la junta médica se ha reunido en los últimos meses para revisar las peticiones de nuevas condiciones que habían sido presentadas a fines del año pasado por miembros del público.
Inmediatamente rechazó algunas condiciones, incluida una petición no tan grave para que los fanáticos de los Cleveland Browns y los Cincinnati Bengals usen marihuana para hacer frente .
A principios de este mes, el subcomité votó a favor de recomendar que la junta médica completa apruebe la caquexia y rechace la ansiedad y el autismo.
La próxima reunión programada de la junta completa es el 8 de julio, aunque su agenda aún no está en línea para saber si se evaluará la caquexia.
Mientras tanto, una medida propuesta en la boleta para legalizar la marihuana recreativa parece estar en pausa durante la pandemia.
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Carrie Taylor, una residente de Marysville con gemelos con autismo, es una de las personas de Ohio detrás de la propuesta recreativa. Uno de sus hijos se autolesiona de 196 a 304 veces al día, y los productos farmacéuticos convencionales no están ayudando.
Está decepcionada con el consejo médico por no darle la opción de probar la marihuana medicinal. La pensión completa rechazó la condición por primera vez el año pasado, y probablemente la rechazará nuevamente este año.
“Nuestra voz no se está escuchando en este momento”, dijo Taylor. “Estos médicos tienen este pensamiento en mente, y obviamente están grabados en piedra donde están parados. No estamos tratando de darles algo que no esté legalizado con otros fines médicos”.
