El consumo de cannabis aumentó significativamente las probabilidades de consumo de opioides no médicos entre adultos con antecedentes de abuso de sustancias, según una investigación publicada en Addiction.
“Nuestros resultados sugieren que el cannabis rara vez sirve como sustituto de los opioides no médicos entre los adultos que usan opioides, incluso entre aquellos que informan haber experimentado un dolor moderado o más severo”, dijo Deborah Hasin , PhD, profesora de epidemiología en la Columbia Mailman School y profesor en el departamento de psiquiatría del Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia, dijo en un comunicado de prensa. “En otras palabras, nuestro estudio sugiere que el cannabis no es una forma eficaz de limitar el uso de opioides no médicos”.
Hasin y sus colegas llevaron a cabo un estudio de cohorte prospectivo de adultos con problemas de uso de sustancias que usaban opioides no médicos. Los participantes fueron reclutados desde mayo de 2016 hasta junio de 2019, con una muestra final de 211 participantes observada durante 13,271 días.
Los incluidos en el estudio completaron encuestas autoadministradas y por entrevistadores en una computadora, luego respondieron preguntas en un sistema de respuesta de voz interactiva (IVR) diariamente durante 90 días. En el sistema IVR, los participantes respondieron preguntas sobre su consumo de sustancias de cannabis , heroína y opioides de venta libre durante el día anterior.
Entre los participantes, la tasa media de finalización de IVR fue del 70% o 63 días.
Los investigadores determinaron que, en promedio, los incluidos en el estudio informaron haber consumido opioides sin cannabis el 14,6% de los días (IC del 95%; 11,0-18,3) y haber consumido cannabis sin opioides el 15% de los días (IC del 95%; 11,3-18,7) .
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Los participantes consumieron cannabis y opioides el 7,1% de los días observados (IC del 95%; 4,6–9,7), y ninguno el 63,2% de los días (IC del 95%; 58,0–68,5).
En comparación con los días con consumo de opioides y sin consumo de cannabis, la razón de posibilidades no ajustada para el consumo de opioides en los días con consumo de cannabis informado fue el doble (OR = 2,0; IC del 95%, 1,54-2,59). Después de ajustar las características demográficas, los métodos de reclutamiento y el tipo de opioide al inicio del estudio, encontraron que las probabilidades de uso de opioides en los días con consumo de cannabis eran casi el doble en comparación con los días con consumo de opioides sin consumo de cannabis (ORa = 1,86; IC 95%, 1,44-2,41).
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Los investigadores encontraron que la relación entre el consumo de cannabis y opioides no pareció diferir entre los participantes con dolor moderado o más severo en comparación con aquellos con dolor menos que moderado. Dijeron que este hallazgo sugiere que estos pacientes no están usando cannabis como una subestación para el uso de opioides no médicos.
“Si bien este estudio tiene replicación con otras poblaciones, los resultados sugieren que el cannabis no es un medio eficaz para limitar el uso de opioides no médicos y arroja dudas sobre esta posible indicación terapéutica”, escribieron Hasin y sus colegas.
